Вопросы

Российскими учеными на базе ГУ НИИ ЭМ им Н.Ф. Гамалеи РАМН был разработан, создан и изучен стерильный биопластический коллагеновый материал нового поколения — Коллост. В состав препарата входит нативный волокнистый коллаген I типа. Коллагеновый комплекс Коллост производится российской компанией ООО «БиоФАРМАХОЛДИНГ» в форме геля для инъекций 7% и 15%, мембран, порошка и др.

Основное преимущество геля КОЛЛОСТ^® — это запатентованная технология, которая позволяет сохранить уникальную трехспиральную структуру молекул нативного коллагена (когда пространственная форма коллагена не нарушена и не имеет дополнительных сшивок). Благодаря такой структуре он играет роль матрицы для локальной направленной тканевой регенерации, что обеспечивает выраженный биологический эффект.

Коллост — это инъекционный препарат с максимальным содержанием коллагена в составе.

1. Коллост показан при сниженном тургоре и эластичности кожи, для уменьшения глубины и степени выраженности морщин в области лица, в том числе нижних и верхних век, шеи, декольте, живота, рук и ног.
2. Для снижения дистрофических изменений волосяных луковиц при любом типе выпадения волос.
3. Лечение рубцовой ткани: постакне, стрии, послеоперационные и посттравматические рубцы.
4. Подготовка и реабилитация при проведении лазерных шлифовок, пилингов, пластических операций.

Специальной подготовки не требуется, важно предупредить пациента как он будет выглядеть после процедуры. Коллостотерапия — это инъекционная процедура, после которой на поверхности кожи видны папулы (небольшие бугорки), которые визуализируются от 1 суток до 3-4 суток. Наблюдается также покраснение кожи, которое держится чаще 20-40 мин и это нормальная реакция организма на выброс биологически активных веществ на введение коллагена и инъекции, отек может держаться до 2 суток.

Процедура проводится с использование аппликационной анестезии.

Во время процедуры рекомендуется использовать процедурный спрей Collost, а в завершении — постпроцедурный спрей Collost. Он поможет снять раздражение окажет противовоспалительное действие и укрепит естественный барьер кожи.

Стимуляция синтеза коллагена начинается сразу после введения, но необходимо время для «ремонта» коллагеновых волокон дермы, следовательно видимый эффект мы видим через 3-4 недели, который нарастает в течение еще 2-3 месяцев. Как это происходит: в результате направленной миграции фибробластов (которые выделяют ферменты — коллагеназы) идет лизис измененного коллагена и в том числе введенного коллагенового импланта, далее эти аминокислоты идут на синтез нового коллагена.

Сочетание процедур интересно всегда, поскольку одним методом решить все задачи не получается.

• Сочетание с мезотерапий: например, с препаратами Гиалуроновой кислоты — это вещество межклеточного пространства, которая выполняет множество функций, с препаратами ДМАЕ — для активизации фибробластов, с препаратами вит С — который обеспечивает процесс формирования связей между волокнами коллагена для обеспечения их прочности.
• С филлерами — дефицит объема тканей, заполнение и «выталкивание» складок под силу только им или аутожиру.
• С ботулинотерапией — коррекция мимических морщин помогает уменьшить степень деформации дермы в местах «мимических изломов», при лечении рубцовых деформаций.
• С лазерным омоложением и шлифовками — например, Vbeam, Fraxel, Титан (инфракрасный лазер).
• С другими аппаратными процедурами: Радиочастотным термолифтингом, микродермоабразией, фототерапией и т.д.
• С процедурами нитевого лифтинга.
• С пилингами.

Применение пилингов — это «негативная» стимуляция кожи, особенно при использовании срединных пилингов. Это всегда выброс биологических активных веществ, это запуск каскада реакций окисления и воспаления. Применение геля Коллост дает возможность управлять этими каскадами реакций. Коллаген препятствует проникновению активных форм кислорода к клетке, непосредственно инактивирует свободные радикалы, обеспечивает приход фибробластов и «ремонтирует» коллаген дермы.

Рекомендуемый курс коллостотерапии для достижения выраженного результата от 3 до 5 процедур 1 раз в 3-5 недель (в среднем 1 мес), затем желательно поддерживающие процедуры 1 раз в 3-4 мес. Продолжительность курса и выбор 7% или 15% геля Коллост зависит от степени выраженности морщин, снижения тургора и эластичности.

При работе с рубцовой тканью курс процедур зависит от степени дефицита тканей и минимальный курс составляет от 3-5 до 8-10 процедур 1 раз в 4-6 недель. Выбор препарата 7% или 15% Колостл зависит от характеристик рубцовой ткани, чем больше дефицит тканей, тем предпочтительнее использовать 15% гель Коллост.

Продолжительность эффекта от курса процедур коллостотерапии зависит от общего состояния организма, количества вредных привычек, дефицита в питании белка и т.д., поэтому колеблется от 5-6 месяцев до 1 года, при чем это срок, когда эффект начинает снижаться и сделав в этот момент 1-2 поддерживающих процедуры, эффект пролонгируется. При лечении рубцовой ткани достигнутый эффект сохраняется длительно, практика показывает через 3-4 года возникает необходимость в проведении 1-2 процедур.

Противопоказания к применению препарата точно такие же, как к любым инъекционным методикам.

Применение геля Коллост в период беременности и лактации не изучено, следовательно, коллостотерапия для лечения стрий или послеоперационного рубца возможна только после окончании кормления грудью.

Процедуры с применением коллагенового материала Коллост можно проводить в любое время года. Необходимым условием в период активного солнца для профилактики посттравматической гиперпигментации — применение солнцезащитных средств не ниже 30SPF, как и после любых других инъекционных процедур.

Старение лица затрагивает не только кожу, но и мышцы, связочный аппарат, жировые пакеты и даже идет инволюция (уменьшение) костной ткани. Коллост решает вопрос с восстановлением структуры дермы, дает общее впечатление омоложения лица. В ситуации, когда пациент по определенным причинам не хочет пластическую операцию или есть противопоказания, то добавив физиотерапевтические методы, нитевой лифтинг, филлеры, ботокс мы создаем альтернативу пластики. В ситуации, когда пластическая операция не только показана, но и может быть выполнена, однозначно косметология не может конкурировать по выраженности эффекта с пластической хирургией. Мы всеми силами должны подготовить, стараться ускорить реабилитацию и усилить эффект от пластической операции. «Колост» как раз является матрицей для формирования полноценной ткани на местах разрезов, для быстрого восстановления чувствительности тканей, тургора и эластичности.

Возможны индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Пациентам с отягощенным аллергостатусом рекомендуется проводить тест на гиперчувствительность к материалу до начала применения.

После введения КОЛЛОСТ^® геля могут возникать эритема, отечность, боль или болезненность в месте введения, экхимозы. Обычно данные явления сами проходят в течение 1-2 дней после инъекции.

КОЛЛОСТ^® гель 7% — игла инъекционная калибровочного размера не менее 27G.

Предварительная подготовка зависит от формы выпуска материала КОЛЛОСТ^®:

• Гель — не менее 20 минут выдержать в термостате при температуре 38–40^оС блистерные упаковки со шприцем, заполненным гелем, и с инъекционной иглой. Это обеспечит свободное прохождение геля через иглу.
• Мембрана — поместить на 10–15 минут в стерильный раствор натрия хлорида изотонического 0,9 % для увеличения пластичности. Допустимо перфорировать мембрану для лучшего оттока экссудата.
• Жгут — предварительная подготовка не требуется.
• Шарик — предварительная подготовка не требуется.
• Порошок — предварительная подготовка не требуется. При контакте с любыми жидкостями увеличивается в объеме более, чем в 10 раз.

Допускается при проведении одной процедуры одному пациенту.

Очистите рану от фибрина и некротизированных тканей и переведите раневой процесс из хронической стадии в острую. Местная анестезия может не требоваться в случаях с нарушением иннервации тканей.

В зависимости от выбранной формы выпуска:

1. Гель — введите 1,5–3,0 см³ геля в зависимости от размеров раны в края раны внутрикожно по всей окружности и при необходимости в дно раны.
2. Мембрана, жгут, шарик или порошок — уложить на ложе раны и моделировать по форме раны для обеспечения полного прилегания ко всем стенкам и дну дефекта. При необходимости наложить узловые провизорные швы и снять их через 10–14 дней.
3. При наружном применении уложить на область раны стерильную марлевую салфетку, смоченную раствором натрия хлорида изотоническим 0,9%. На салфетку уложить бумагу для компрессов и сверху зафиксировать пластырем или давящей повязкой. Наилучший эффект от КОЛЛОСТ^® достигается во влажной среде.

1 раз в 5–7 дней. При повторных перевязках остатки материала из раны не удалять.

Структура КОЛЛОСТ^® в процессе рассасывания в ране может приобретать гелеобразную форму, но может и не меняться.

Отработанный материал КОЛЛОСТ^® относится к классу Б — эпидемиологически опасные отходы.

• Перед утилизацией необходимо обеззаразить/обезвредить.
• Остатки после процедур и препараты с истекшим сроком годности учитываются и контролируются внутри организации-дистрибьютора, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
• Обеззараживание/обезвреживание и утилизация осуществляются по договору с сервисной службой в соответствии с федеральным законодательством.

Возможны индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Пациентам с отягощенным аллергостатусом рекомендуется проводить тест на гиперчувствительность к материалу до начала применения.

После введения КОЛЛОСТ^® геля могут возникать эритема, отечность, боль или болезненность в месте введения, экхимозы. Обычно данные явления сами проходят в течение 1–2 дней после инъекции.

КОЛЛОСТ^® гель 7% — игла инъекционная калибровочного размера не менее 27G.

Предварительная подготовка зависит от формы выпуска материала КОЛЛОСТ^®:

• Гель — не менее 20 минут выдержать в термостате при температуре 38–40^оС блистерные упаковки со шприцем, заполненным гелем, и с инъекционной иглой. Это обеспечит свободное прохождение геля через иглу.
• Мембрана — поместить на 10–15 минут в стерильный раствор натрия хлорида изотонического 0,9 % для увеличения пластичности. Допустимо перфорировать мембрану для лучшего оттока экссудата.
• Жгут — предварительная подготовка не требуется.
• Шарик — предварительная подготовка не требуется.
• Порошок — предварительная подготовка не требуется. При контакте с любыми жидкостями увеличивается в объеме более, чем в 10 раз.

Допускается при проведении одной процедуры одному пациенту.

При использовании КОЛЛОСТ^® геля — предварительная подготовка (разогревание) не требуется. В пародонтальный карман через шприц с затупленной иглой вводят КОЛЛОСТ^® гель с антибактериальными препаратами.

Не требуется.

Необходима процедура через 7 дней после первой процедуры и еще одна через 6 месяцев.

Материал КОЛЛОСТ^® необходимо поместить непосредственно в дефект. Выбор формы КОЛЛОСТА^® зависит от типа дефекта и клинической картины.

Отработанный материал КОЛЛОСТ^® относится к классу Б — эпидемиологически опасные отходы.

• Перед утилизацией необходимо обеззаразить/обезвредить.
• Остатки после процедур и препараты с истекшим сроком годности учитываются и контролируются внутри организации-дистрибьютора, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
• Обеззараживание/обезвреживание и утилизация осуществляются по договору с сервисной службой в соответствии с федеральным законодательством.