Пролежни

Пролежень — это некроз (омертвение) мягких тканей вследствие местного нарушения кровообращения и нервной трофики, в частности из-за постоянного давления на покровные ткани.

Потенциальными местами образования пролежней могут быть все поверхности над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении. Пролежни образуется часто в области крестца, лопаток, пяток, коленей, ребер, пальцев ног, больших вертелов бедренной кости, стоп, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов. Поражаются кожа (поверхностный пролежень) и подкожная клетчатка с мышцами (глубокий пролежень, который опасен образованием инфицированной раны). Пролежень на коже может возникнуть и от давления гипсовой повязки при переломах или на слизистой оболочке рта — от давления зубного протеза и т. д. Если наружное давление на кожу на протяжении длительного времени (>двух часов) будет выше, чем давление внутри капилляров, то образование пролежня практически неизбежно.

Профилактика заключается в тщательном уходе за кожей (протирание), регулярной смене белья и перемене положения больного в постели каждые 2 часа. Необходимо использовать специальный массирующий (водный, пневматический и т.д.) матрас и другие специальные приспособления.

Лечение. В своем развитии от момента возникновения до момента излечения пролежни претерпевают ряд последовательных изменений. Биологические процессы заживления раны условно разделяются на несколько фаз:

Фаза некроза и экссудации
Фаза грануляции
Фаза рубцевания

Лечение пролежней может быть традиционным консервативным или хирургическим. Консервативное лечение, как правило, включает в себя антибактериальную терапию, физиотерапию, инфузионную терапию и т.д. В зависимости от фазы заживления раны применяются абсорбирующие повязки, различные влажные и сухие перевязочные материалы, гидроколлоидные повязки, ранозаживляющие порошки и пасты и др. Сроки заживления пролежней у взрослых больных на фоне консервативной терапии (нехирургическое лечение) весьма значительны и составляют до 6 месяцев и более. У детей при правильном консервативном лечении пролежни могут проходить быстрее и успешнее. Хирургическое лечение (кожная пластика) проводится в случае безуспешного консервативного лечения, в случае длительно существующих пролежней, а также в случае образования трофических язв. Но в ряде случаев такое лечение противопоказано.

Применение стерильного коллагенового биопластического материала КОЛЛОСТ™ для лечения пролежней позволяет закрывать покровные дефекты различной глубины и степени сложности. КОЛЛОСТ™, благодаря сохраненной структуре коллагенового волокна, способствует быстрому и эффективному росту новой полноценной ткани на месте дефекта. Сам КОЛЛОСТ™ выступает в качестве матрицы для роста новой ткани: фибробласты, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна из окружающей здоровой ткани, внедряясь в коллагеновую матрицу, распространяются строго по ней. В процессе заживления КОЛЛОСТ™ постепенно рассасывается, формируя новые полноценные покровные ткани. КОЛЛОСТ™ предотвращает беспорядочный рост грануляционной и рубцовой ткани и, тем самым, препятствует формированию рубца. Таким образом, КОЛЛОСТ™ эффективен для лечения пролежней, так как значительно ускоряет процесс заживления и, приводит к образованию полноценных покровных тканей, что делает коллостотерапию уникальным методом лечения пролежней.

Как работает КОЛЛОСТ™ при лечении пролежней?

КОЛЛОСТ™ позволяет закрывать дефекты различной степени выраженности и предотвращает инфекционные осложнения.
КОЛЛОСТ™ - это матрица, по которой происходит строго направленный рост собственных коллагеновых волокон, в результате чего происходит полноценная регенерация кожи.
В месте введения геля КОЛЛОСТ™ начинают формироваться собственные коллагеновые волокна, а сам КОЛЛОСТ™ постепенно подвергается биодеградации.
На месте пролежня формируется полноценная ткань, схожая по строению с окружающими здоровыми тканями.

Процедура КОЛЛОСТОТЕРАПИИ в лечении пролежней

КОЛЛОСТОТЕРАПИЯ – это эффективный метод лечения пролежней с использованием различных форм выпуска коллагенового материала КОЛЛОСТ™.

По усмотрению врача может быть проведена аллергическая тест-проба (врач вводит в кожу предплечья 0,1 мл геля КОЛЛОСТ™) с целью исключения аллергической реакции.

Врач проводит первичную хирургическую обработку пролежня.
Мембрана КОЛЛОСТ™ замачивается в 0,9%-м растворе NaCl (либо в растворе антисептика или антибиотика) и вырезается с учетом размера раны.
Для закрытия дефекта может потребоваться одна или несколько мембран КОЛЛОСТ™.
Для достижения оптимального результата врач может также использовать гель КОЛЛОСТ™ для обкалывания раны по периметру.
Сверху мембрана КОЛЛОСТ™ закрывается раневой повязкой или стерильной марлевой салфеткой, смоченной 0,9%-м раствором NaCl. По мере высыхания повязка увлажняется и фиксируется к окружающей коже.
Перевязки осуществляются один раз в 5-7 дней до полного заживления раны.

Преимущества применения материала КОЛЛОСТ™ в лечении пролежней

КОЛЛОСТ™ сокращает сроки лечения пролежней в 2-3 раза.
Происходит значительное уменьшение боли и воспалительного процесса.
Результат лечения: на месте пролежня формируется полноценная ткань, схожая по строению с окружающими рану здоровыми тканями.
Перевязки осуществляются один раз в 5-7 дней.
Появляется возможность в кратчайшие сроки приступить к комплексному лечению основного заболевания и реабилитации.
Рецидивов после лечения коллагеновым материалом КОЛЛОСТ™ не отмечается.

Практические сведения

Возраст: любой
Продолжительность процедуры: зависит от уровня сложности раны
Оценка результата: после окончания лечения

Клинический случай


ДО	ПОСЛЕ